“医生，孩子才5岁，能不能再等等？这脱敏治疗一做就要三年，太漫长了……”
诊室内，瑞瑞妈妈看着不停揉眼睛、吸溜鼻涕的孩子，既心疼又犹豫。过去两个月，瑞瑞（化名）每晚因鼻塞咳嗽睡不安稳。检查结果指向“屋尘螨重度过敏”，已发展为过敏性鼻炎伴咳嗽变异性哮喘。
面对医生给出的“在药物治疗基础上开始脱敏治疗”的建议，瑞瑞妈妈的疑虑代表了门诊中许多家长共同的心声：孩子还小，治疗周期长，是否应该再观察一下？
等待，看似是更稳妥的选择。但临床案例告诉我们：在与过敏这场“赛跑”中，“等一等”可能意味着错过干预的关键窗口。
【案例1】
9岁萌萌的脱敏之路
四年前，萌萌（化名）因过敏性鼻炎前来就诊，过敏原检查显示单一尘螨过敏。在详细了解治疗方案后，家长当即决定进行脱敏治疗。治疗过程中，萌萌的症状持续改善，对药物的依赖逐渐减少，在季节转换期鼻炎也未发作。完成4年治疗后，评估显示过敏性鼻炎控制良好。如今，萌萌已告别过敏性鼻炎困扰，享受健康、自在的童年。
【案例2】
12岁浩浩的遗憾经历
五年前，浩浩（化名）同样被诊断为尘螨过敏性鼻炎，当时家长选择“再观察”。如今浩浩已经发展为哮喘，需要每天使用吸入性激素，同时新增了对猫毛和霉菌过敏。虽然现在仍可治疗，但已经错过了最佳干预时机，过敏进程已步入哮喘阶段。
什么是脱敏治疗？
脱敏治疗，医学上称为“特异性免疫治疗(AIT)”。AIT 是将变应原配制成不同浓度制剂，剂量由小到大、浓度由低到高递增给药，让患儿反复接触来提高对此类变应原的耐受性，从而达到减轻过敏症状甚至不再出现过敏症状的一种治疗方法。
WHO推荐：“脱敏治疗是唯一能够改变过敏性疾病自然进程，从而改变疾病进程的对因治疗方法。儿童期是接受AIT的最佳时期，不需要等到药物治疗效果不佳再进行。”
为什么儿童期被视为干预的关键窗口？
1. 免疫系统可塑性强纪源优配，更易“重塑”
儿童免疫系统可塑性强，Th1/Th2失衡容易通过脱敏被纠正，诱导长期免疫耐受。而成人的免疫反应模式相对固定，改变起来相对更困难，症状改善情况可能不如儿童显著和持久。
2.器官组织损伤尚属可逆，疗效更高
儿童的鼻黏膜、气道尚未形成不可逆损伤（如纤维化、结构重塑），早期干预可阻止炎症持续破坏组织。
3.阻断“过敏进程”，预防“多病共患”
很多过敏性鼻炎患儿如不干预，数年后会发展为过敏性哮喘，这被称为“过敏进程”。研究显示：单一尘螨过敏如不及早控制，约20%会进展为哮喘。在5-12 岁启动脱敏治疗可使哮喘发生风险下降30-50%，并降低新增致敏风险50%以上。
早期脱敏治疗能有效阻断这一进程，显著降低儿童未来患上哮喘的风险。早治疗，其实是防大病，这是儿童期脱敏治疗的核心优势。
4.减少对发育、学习与生活质量的负面影响
过敏症状如夜咳、鼻塞、皮肤瘙痒会严重影响孩子的睡眠、注意力甚至身心发育。脱敏治疗后，这些症状得到控制，孩子的学习状态、生活质量也会明显提高。
5.效果更持久，甚至终身受益
完成全程治疗后，80%以上患儿症状持续缓解可达5-10 年，甚至终身受益。
6. 用药依从性更佳
在家长监督下，孩子更容易坚持规范治疗，不易中途放弃。而成年人常因工作、生活变动等原因容易漏药或中断治疗。目前数据显示，4岁以上儿童进行舌下或皮下脱敏都具有良好的安全性。
专业建议:一旦孩子确诊患有由特定过敏原(如尘螨)引起的过敏性鼻炎或哮喘，建议尽早咨询过敏专科医生，评估是否适合启动脱敏治疗。这不仅是为了控制症状，更是为了阻断过敏升级、保护孩子的长远健康。
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儿童过敏诊疗中心简介
儿童过敏诊疗中心是专注于0-18岁儿童过敏性疾病的全周期、多学科综合诊疗平台。科室以症状为导向，下设呼吸过敏、胃肠过敏、鼻过敏、眼过敏、药物过敏咨询、中医过敏、脱敏门诊、营养门诊、心理门诊等亚专科。同时针对过敏性疑难疾病、多系统累及过敏性疾病患者开展儿童过敏疾病联合门诊。现为中国规范化皮下免疫治疗示范门诊、佛山市医学会变态反应分会副主委单位、广东省医学会变态反应分会常委单位、广东省医学会变态反应分会特异性免疫治疗学组长单位，环境与过敏医学专业委员会副主任委员单位。
中心拥有先进的诊断技术：体内外过敏原检测技术、新鲜食物皮肤点刺试验、尘螨组分IgG4检测、肺通气功能、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测、免疫功能评估、多导睡眠监测、基因检测、营养评估、心理行为评估等。根据病情评估，制定个性化的治疗方案：规范的药物治疗，环境控制措施、营养指导、螨变应原特异性免疫治疗、生物靶向治疗（奥马珠单抗、度普利尤多单抗）等。从“对症治疗”到“对因管理”，从“单科作战”到“全域防控”，提供一站式精准诊断和规范诊疗，让过敏儿童主动掌控健康。
预约挂号方式：关注“佛山市妇幼保健院”微信公众号—医院服务—挂号—选择院区（新城院区）—儿童过敏诊疗中心—选择相应的亚专科
就诊地点：新城院区2号楼5楼C区
参考文献：
［1］中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,福棠儿童医学发展研究中心过敏(变态)反应学科规范化建设研究组,等. 儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(医生版).中华实用儿科临床杂志,2024，39(06) : 401-417.
［2］中国医药教育协会儿科专业委员会,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南(患者版).中华实用儿科临床杂志,2024，39(06) : 418-425.
［3］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组,儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022，57(04) : 392-404.
［4］Allergen immunotherapy for the prevention of allergy: A systematic review and meta-analysis
来源：儿科 梁翠凤
审核：儿童过敏诊疗中心副主任医师 廖旺
编辑：宣教科全媒体编辑部
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